PENCATATAN PENGGUNAAN OBAT

PENCATATAN PENGGUNAAN OBAT 

Deskripsi

Adalah kegiatan pencatatan yang meliputi data dasar pasien, keluhan pasien, riwayat penggunaan obat, penulis resep, diagnosis, hasil kajian, pemberian obat dan informasi yang diberikan oleh Apoteker.

Tujuan

·         Memberikan informasi mengenai obat yang digunakan oleh pasien

·         Melaksanakan audit penggunaan obat

·         Melaksanakan evaluasi penggunaan obat (DUR/DUS)

Luaran

• Terjaminnya keamanan klien
• Tersedianya bukti yang memadai terkait dengan perlindungan hukum terhadap pelayanan profesi
• Tersedianya informasi penggunaan obat oleh pasien yang valid dan terkini.
• Tersedianyan hasil audit penggunaan obat
• Tersedianya laporan evaluasi penggunaan obat

Langkah

• Mencatat data dasar pasien,
• Mencatat keluhan pasien,
• Mencatat riwayat penggunaan obat
• Mencatat penulis resep,
• Mencatat diagnosis,
• Mencatat hasil kajian,
•  Mencatat pemberian obat
• Mencatat informasi yang diberikan oleh Apoteker
• Membuat sistem manual/komputerisasi yang memudahkan penelusuran kembali catatan penggunaan obat
• Mendokumentasikan

 

IDENTIFIKASI, PEMANTAUAN DAN PELAPORAN REAKSI OBAT YANG TIDAK DIKEHENDAKI (ROTD) DAN EFEK SAMPING OBAT ( ESO )

Deskripsi

Adalah aktifitas untuk mengidentifikasi, memantau dan melaporkan reaksi yang tidak dikehendaki termasuk efek samping obat untuk mencegah kejadian yang lebih berisiko dan menghindari terulangnya kejadian.

Tujuan

• Mendapatkan data untuk pelaporan efek samping obat
• Mengurangi kejadian reaksi obat yang tidak dikehendaki

Luaran

• Adanya penilaian dan komunikasi antara manfaat dan risiko terhadap  obat yang beredar dalam penyusunan formularium
• Adanya data untuk laporan MESO
• Penurunan angka kejadian risiko penggunaan obat
• Penurunan tingkat keparahan akibat reaksi obat yang tidak diinginkan

Langkah

• Menyiapkan sistem pelaporan MESO
• Menilai riwayat alergi pasien
• Mengidentifikasi obat-obat yang telah diberikan kepada pasien
• Menganalisis kemungkinan terjadinya ADR
• Menginformasikan dan memberikan rekomendasi penanganan ADR kepada dokter
• Memantau dan melaporkan reaksi obat yang tidak dikehendaki termasuk efek samping obat

PEMANTAUAN TERAPI OBAT (PTO) (DRUG USE MONITORING)

Deskripsi

Adalah suatu proses pemantauan terhadap obat yang telah digunakan untuk menilai terapi obat berlangsung secara efektif dan aman sesuai dengan sasaran terapi yang diharapkan.

Tujuan

•  Meminimalkan masalah yang berkaitan dengan obat
• Memaksimalkan outcome terapi

Luaran

• Peningkatan kepatuhan pasien
• Kesesuaian penggunaan obat dengan rencana terapi
• Tindak lanjut hasil pemantauan
• Identifikasi dan penyelesaian DRP
• Peningkatan kualitas hidup pasien

Langkah

• Pengumpulan data subjektif dan objektif
• Melakukan penilaian hasil terapi secara objektif
• Merencanakan tindak lanjut dan pemantauan
• Melakukan intervensi
• Melakukan evaluasi
• Melakukan tindak lanjut

 

RONDE/VISITE

Deskripsi

Merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap secara mandiri atau bersama  dokter dan atau tenaga kesehatan lainnya.

Tujuan

• Meningkatkan komunikasi dan kerjasama dengan tenaga kesehatan lain untuk meningkatkan keberhasilan terapi
• Mendapatkan informasi kondisi nyata pasien terkait dengan pelaksanaan rencana terapi secara mandiri maupun bersama tenaga kesehatan lainnya.
• Meningkatkan pemahaman pasien tentang pentingnya pemberian obat yang tepat waktu
• Meningkatkan kepatuhan pasien dalam penggunaan obat
• Meminimalisir pemberian obat yang tidak berkelanjutan
• Menilai dan melaporkan keberhasilan terapi obat
• Mengidentifikasi masalah-masalah yang berkaitan dengan penggunaan obat

Luaran

• Keputusan terapi pasien dilakukan secara komprehensif
• Terjalinnya kerjasama yang baik antar tenaga kesehatan
• Diperolehnya informasi kondisi nyata pasien secara komprehensif
• Optimalisasi terapi pasien
• Peningkatan kepatuhan pasien
• Penurunan DRP

Langkah

•  Mendapatkan data pasien dan data respon obat-obat yang digunakan dari catatan medik sebagai persiapan ronde.
• Memperkirakan masalah yang mungkin terjadi
• Memperkenalkan diri dan menerangkan tujuan kunjungan tersebut kepada pasien
• Menggali informasi terkait dengan keluhan/keberhasilan penggunaan obat
• Memberikan pertimbangan kepada tenaga kesehatan lainnya terkait dengan penggunaan obat
• Membuat catatan mengenai permasalahan dan penyelesaian masalah obat untuk tindak lanjut dalam lembar umpan balik terapi