Infeksi Parasit disebabkan Jamur

MYCOSIS

‘   Kulit dan mucosa

o    Dermatophytosis

o    Ptyriasis versicolor

o    Superficial candidosis

‘   Subcutan, kulit, tulang

o    Mycetoma

o    Chromomycosis

o    Sporotrichosis

‘   Sistemik

-          Paru-paru, GIT

o    Histoplasmosis

o    Blastomycosis

o    Coccidiomycosis

o    Paracoccidiomycosis

o    Cryptococcus

o    Aspergillus

o    Mucor mycosis

-      SUBCUTAN -

@ Mycetoma ?

‘   Disebut juga madura foot

‘   Disebabkan oleh actinomycetoma

‘   Proses supuratif chronic ± 2 mm

‘   Warna bisa putih kuning/ hitam/ merah

‘   Terjadi pembengkakan subcutis keras di kaki dan tangan

‘   Bisa terjadi pengrusakan tulang, diketahui dari foto tulang

‘   Nyeri Å

Diagnosis

‘   Dengan biopsi à kultur

‘   Terdapat luka yang mengandung pus

Therapy

‘   Dapsone, cotrimoxazole, sulfonamide

‘   Eksisi, amputasi

@ Chromomycosis ?

‘   Infeksi kuman yang kronik

‘   Disebabkan oleh jamur yang mengandung pigmen

‘   Phialophora, Fonsecara, Clavosporium

‘   Luka di kulit luas, sering ditemukan di ekstremitas, penyebaran perlahan seluruh kaki

Diagnosis

‘   Dari biopsi kulit yang terkena

‘   Ditemukan sel-sel yang pigmentid

Therapy

‘   Flucytosin

‘   Dapat dikombinasi dengan Amphotericin B

‘   Boleh juga diberikan Ketoconazole dan Thiabendazole

@ Sporotrichosis ?

‘   Disebabkan oleh Sporothrix schemchii

‘   Didptkan pada sayuran dan tanaman

‘   Bisa menyebabkan infeksi sistemik yaitu ke paru, sendi, selaput otak

‘   Sering ditemukan di USA, Amerika Selatan, Afrika, Australia

‘   Ditemukan: nodule di kulit dan ulcus

‘   Ditemukan juga di saluran getah bening

Diagnosis

‘   Biopsi à kultur, smear, curret

Therapy

‘   Kalium Iodida

‘   Oral : Ketoconazole

- SYSTEMIC MYCOSIS –

‘   Infeksi sistemik yang disebabkan oleh jamur biasanya fatal yapi jarang

‘   Fokus infeksi biasanya di paru-paru

‘   Histoplasmosis

o    Classical Histoplasmosis endemik di USA pusat dan timur, Canada, Afrika, India, Australia

o    Africa Histoplasmosis di Afrika Pusat dan Barat

‘   Penyebab: Histoplasma capsulatum

‘   Diisolasi dari tanah, ditularkan oleh burung dan kelelawar

‘   Besarnya:

o    Classical Histoplasmosis à 2 – 4 mm

o    Africa Histoplasmosis  à 10 15 mm

Gejala

‘   Panas

‘   Menggigil

‘   Sakit kepala

‘   Batuk

‘   Sesak

‘   Ditemukan erythema nodule

‘   Arthritis

‘   Pada foto thorax ditemukan : infiltrat diffuse

‘   Infeksi sembuh tanpa terapi. Hanya dengan istirahat

‘   Yang berat diobati dengan Amphotericin B i.v

‘   Gejala menyerupai infeksi primer

CANDIDIASIS

‘   Candida albicans merupakan jamur yang sering ditemukan pada neonatus

‘   Biasanya tanpa gejala

‘   Seseorang dpt terinfeksi pada keadaan:

o    Daya tahan tubuh ↓

o    Pemberian antibiotik berlebihan

o    Pemakaian corticosteroid yang lama

o    Dapat terjadi pertumbuhan jamur yang berlebihan

‘   Keadaan-keadaan di atas dapat menimbulkan kelainan berupa stomatitis, diare, dermatitis, infeksi parenteral

‘   Infeksi mula-mula di mulut, kemudian esophagus dan GIT & menyebabkan diare

‘   Pada bayi yg mendapatkan makanan parenteral dalam waktu lama sering timbul kematian oleh karena infeksi parenteral jamur (sepsis)

Stomatitis

‘   Dimulai sebagai bercak putih pada lidah, bibir, mukosa mulut

‘   Dapat dibedakan dengan sisa susu yaitu sukar dilepaskan dari dasarnya

‘   Diagnosis dibuat dengan membuat sed hapus yg diwarnai dengan Methylene Blue à tampak Miselium dan spora yang khas

‘   Pengobatan lokal dapat diberikan Gentian Violet 0,5% dioleskan pada lidah dan mukosa mulut

‘   Obat yang lebih baik yaitu Nystatin 3x 100.000 u/ hr

‘   Bisa juga diberikan Amphotericin (fungilin) à 1 minggu